通緝沉默殺手：高血壓

中老年人，尤其是肥胖的中老年人，是高血壓病症的高危險群。

高血壓起初通常沒有症狀，因此被稱為是「沉默的殺手」。台灣大學醫學院教授陳文鍾說，高危險群平常就應注意量血壓，等到發生腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭，才發現患有高血壓，往往已延誤治療的最佳時機。

他指出，高血壓患者常會出現頭暈、頭痛、頸部酸痛、胸悶的症狀。但是這些症狀不具特異性，因此，不容易從症狀判定。不過，只要拿出血壓計量血壓，就可得知是否為高血壓。

正視隱藏危機
易引起動脈硬化、中風；可能導致心臟衰竭。

根據美國學術委員會定義，收縮壓小於120mm/Hg（毫米水銀柱）、舒張壓小於80mm/Hg，即屬正常血壓。收縮壓在120至139mm/Hg或舒張壓在80至90mm/Hg，被列為高血壓前期，未來可能成為高血壓。若收縮壓在140至159mm/Hg，或舒張壓在90至99mm/Hg，屬於高血壓第一期，收縮壓高於160mm/Hg或舒張壓高於100mm/Hg就屬於第二期。

擔任衛生署桃園醫院院長的陳文鍾，在「高血壓之預防與治療」講座上表示，高血壓與腦血管疾病（中風）、心臟疾病（心肌梗塞）及動脈硬化疾病相關，而且是重要成因。他呼籲忙碌的企業人士，重視高血壓隱藏的危險，多多關心自己的血壓是否偏高，一旦罹患高血壓，應進一步求診。

高血壓為何需要治療？陳文鍾解釋，高血壓造成血管承受較高的壓力，容易動脈硬化、血管破裂，一旦腦部血管破裂或阻塞，就可能發生中風。對心臟而言，長期高血壓會造成心臟無法負荷，可能導致心臟衰竭；也可能使血管硬化、心肌肥厚，耗氧量擴大，造成心肌梗塞。對腎臟來說，長期血壓高，可能造成腎臟血管硬化，甚至腎臟衰竭。另外可能產生周邊血管疾病，例如血管硬化或栓塞，可能導致主動脈瘤，致使病人殘廢、喪命或帶來其他疾病。

注意飲食作息
菸酒肥胖，壓力過大，濫用藥物都可能發病。

高血壓可分為原發性、次發性兩類。陳文鍾說明，95%高血壓屬於原發性，與危險因子有關，醫生無法透過控制特定疾病治癒高血壓。另有5%屬次發性，是因某種特定疾病造成高血壓，只要治癒這項疾病，即可把高血壓逆轉成正常，不必終身為控制高血壓所苦。

現代人營養過高、愛吃鹹、壓力太大等都不利健康。陳文鍾表示，造成原發性高血壓的原因包括：1.遺傳：父母親若有高血壓，子女得高血壓的機率大增。2.肥胖：體重愈高，血壓愈高，因為心臟透過血管輸送血液，肥胖者要供應的區域較廣，須以較高的壓力才能維持運作。3.生活形態：運動量不夠。4.飲酒過度。 5.抽菸。6.壓力。7.鈉鹽或脂肪攝取過多。

次發性高血壓，是因某項特定病變而引起高血壓，例如腎臟病變、腎血管狹窄、腎上腺不正常分泌、主動脈窄縮等。陳文鍾指出，通常可以透過治療這些疾病，解決高血壓問題。星星王子 （閻永恆）曾經得了嗜鉻細胞瘤，心臟發生問題，血壓衝得很高，造成休克，醫師開刀把腫瘤拿掉，便逐漸恢復正常。

有些藥物作用導致的高血壓，也屬次發性高血壓。例如，有人把甘草當作零食，經常口中嚼甘草。陳文鍾提醒，偶爾吃吃無妨，若長期吃甘草，可能會造成高血壓。其他如避孕藥、副腎皮質賀爾蒙（俗稱美國仙丹）、止痛藥、古柯鹼、安非他命等，都可能造成高血壓。

血壓會經常性變動，但每天有一定的循環，通常早上起床以後逐漸升高，下午3到4點最高，5到6點以後慢慢降低，睡覺前最低。醫師診斷高血壓，須有多次血壓量度證實，不會只憑一次血壓偏高就斷定是高血壓，因為在特殊狀況下血壓可能會升高，例如憤怒、挫折、運動等。

陳文鍾說，病人知道自己有高血壓者，男性約有六成，女性達八成，顯示女性較為關切自己的健康狀況。他強調，治療高血壓，能有效降低合併症，例如減少中風30%至40%、減少冠心症20%，投資效益是划算的，「平日工作忙碌之餘，應注意自己的血壓。」