感冒藥的陷阱

感冒藥的陷阱
由於民眾對感冒錯誤的醫療觀念，造成醫生為顧招牌而不得不下猛藥的複雜一併關係，在此我們必須呼籲民眾藥注意感冒藥的陷阱。

民眾的錯誤觀念：

(1) 「愈快好，愈厲害」的錯誤認知：不了解感冒的病程，一味的求快好→醫生為了在市場上生存，只好「下猛藥」鞏固招牌。事實：用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。

(2) 「打針好得快」：病人動不動就要求打針，花了錢打根針財值得！打針好得快→對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史。

(3) 「看這家才有效，別家都沒效」：一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個→無法建立完整的病史，無法追蹤長期服藥的劑量。可能造成嚴重的副作用。

「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環，除了熟知的類固醇外，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），都是必須注意的陷阱。

(1) 類固醇：

① 類固醇 可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。

② 但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。

③ 類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。

(2) 可待因

① 可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。

② 醫師應該都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，有些會同時加開抗生素做為預防。現在很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。

(3) 抗生素：

① 長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形」。有醫生感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」，並警告說「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」

② 抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。

(4) 阿斯匹靈：

① 大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin）幾乎沒人用在感冒了，尤其是小孩子。因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。

② 另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye's syndrome）會造成中樞神經的後遺症，影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。

③ 阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。但是民眾自行買藥，要特別注意。